Pesquisa convergente assistencial e a saúde do idoso: uma revisão sistemática / Convergent care research and the health of the elderly: a systematic review / Investigacionde de cuidado convergente y la salud de los derly: una revisa sistemática

Objetivo: Analisar as publicações centradas na Pesquisa Convergente Assistencial na atenção ao idoso. Método: revisão sistemática realizada nas bases de dados utilizando a palavra-chave "Pesquisa Convergente Assistencial" e o descritor "idoso", e suas variações em artigos originais. Resultados: Dezenove publicações foram incluídas, estas foram realizadas predominantemente por enfermeiros e publicadas na mesma área. Contemplam principalmente atividades educativas com profissionais e familiares de idosos a fim de instrumentalizar o cuidado, e se apresentam como método efetivo de transformação de práticas. Contudo, poucos estudos adotam todos os itens teórico-metodológicos propostos pela abordagem. Conclusão: O desenvolvimento da Pesquisa Convergente Assistencial na área da saúde do idoso delineia-se em torno das práticas educativas, e requerer maior clareza metodológica quanto a sua realização

Objective: To analyze the publications centered on the convergent care research in the care of the elderly. Method: A systematic review performed in the databases, using the keyword "convergent assistance research" and the Descriptor "elderly", and their variations in original articles. Results: Nineteen publications were included, these were performed predominantly by nurses and published in the same area. They mainly contemplate educational activities with professionals and relatives of the elderly in order to instrumentalize care, and present themselves as an effective method of transforming practices. However, few studies have adopted all the theoretical-methodological items proposed by the approach. Conclusion: The development of the convergent care research in the health area of the elderly is outlined around educational practices, and requires greater methodological clarity regarding its accomplishment

Objetivo: Analizar las publicaciones centradas en la investigación de la atención convergente en el cuidado de las personas mayores. Método: Una revisión sistemática realizada en las bases de datos, utilizando la palabra clave "investigación de asistencia convergente" y el Descriptor "ancianos", y sus variaciones en los artículos originales. Resultados: Se incluyeron diecinueve publicaciones, que fueron realizadas predominantemente por enfermeras y publicadas en la misma área. Contemplan principalmente actividades educativas con profesionales y familiares de ancianos con el fin de instrumentalizar la atención, y se presentan como un método eficaz de transformación de las prácticas. Sin embargo, pocos estudios han adoptado todos los puntos teóricometodológicos propuestos por el enfoque. Conclusión: El desarrollo de la investigación de la atención convergente en el área de salud de las personas mayores se describe en torno a las prácticas educativas, y requiere una mayor claridad metodológica con respecto a su realización

Repercussão do telemonitoramento como estratégia para o autocuidado às pessoas com diabetes mellitus / Repercussion of telemonitoring as a self-care strategy for diabetes mellitus people / Repercusión de la telemonitoría como una estrategia de cuidado personal para personas diabetes mellitus

Objetivo: analisar as produções científicas sobre o telemonitoramento e suas repercussões no acompanhamento do autocuidado de pessoas com Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2). Métodos: trata-se de revisão integrativa da literatura, realizada nas bases de dados BVS (LILACS, BDENF, MEDLINE) e PUBMED nos meses de junho a julho de 2018, com recorte temporal de cinco anos. Resultados: a amostra é constituída de 10 artigos sobre a temática e, a partir de associações temáticas, foi nomeada em duas categorias: repercussão da estratégia telefônica para o autocuidado e estratégia telefônica: controle e eficácia. Conclusão: o uso do telemonitoramento no acompanhamento de pessoas com DM2 teve boa repercussão e serviu como apoio, educação em saúde e monitoramento dos níveis glicêmicos. Dessa forma, houve melhorias no comportamento de saúde e satisfação com o serviço recebido e, com isso, demonstrou eficácia para o autocuidado

Objective: to analyze the scientific productions about telemonitoring and its repercussions in the self-care follow-up of people with type 2 diabetes mellitus (DM2). Method: this is an integrative literature review, performed in the VHL (LILACS, BDENF, MEDLINE) and PUBMED databases from June to July 2018, with a five-year time frame. Results: the sample consists of 10 articles on the theme and, from thematic associations, was named in two categories: Repercussion of the telephone strategy for self-care and Telephone strategy: control and effectiveness. Conclusion: the use of telemonitoring in the monitoring of people with T2DM had good repercussions and served as support, health education and monitoring of blood glucose levels. Thus, there were improvements in health behavior and satisfaction with the service received and, thus, demonstrated efficacy for self-care

Objetivo: analizar las producciones científicas sobre telemonitorización y sus repercusiones en el seguimiento del cuidado personal de personas con diabetes mellitus tipo 2 (DM2). Método: esta es una revisión de literatura integradora, realizada en las bases de datos VHL (LILACS, BDENF, MEDLINE) y PUBMED de junio a julio de 2018, con un marco de tiempo de cinco años. Resultados: la muestra consta de 10 artículos sobre el tema y, de asociaciones temáticas, se nombró en dos categorías: repercusión de la estrategia telefónica para el autocuidado y Estrategia telefónica: control y efectividad. Conclusión: el uso de la telemonitorización en el monitoreo de personas con DM2 tuvo buenas repercusiones y sirvió como apoyo, educación para la salud y monitoreo de los niveles de glucosa en sangre. Por lo tanto, hubo mejoras en el comportamiento de salud y la satisfacción con el servicio recibido y, por lo tanto, demostró eficacia para el autocuidado

Associação entre resiliência, qualidade de vida e uso de substâncias em emergência psiquiátrica: estudo transversal / Association between resilience, quality of life and substance use in psychiatric emergencies: a cross-sectional study / Asociación entre resiliencia, calidad de vida y uso de sustancias en emergencias psiquiátricas: un estudio transversal

OBJETIVOS: identificar possíveis associações entre qualidade de vida, uso de substâncias e resiliência de profissionais de saúde em emergência psiquiátrica. MÉTODO: estudo exploratório transversal, abordagem quantitativa. Amostragem não probabilística de conveniência, com 18 participantes. Critérios de inclusão: profissionais de saúde de nível superior e médio, de ambos os sexos, que trabalhem na emergência do hospital. Critérios de exclusão: menos de três meses de contratação, de licença ou férias. Coleta de dados em dezembro de 2016, por meio de três questionários sobre qualidade de vida, resiliência e uso de substâncias, totalizando 59 perguntas. Respostas analisadas por estatística, utilizando-se o programa SPSS. Estudo aprovado em comitê de ética. RESULTADOS: associaram-se os domínios físico e ambiental do teste de qualidade de vida para indivíduos que consomem derivados do tabaco, não sendo evidenciada relação com resiliência. Não houve outras associações.

OBJECTIVES: to identify possible associations between quality of life, substance use and resilience of health professionals in psychiatric emergencies. METHOD: cross-sectional exploratory study, quantitative approach. Non-probabilistic sampling of convenience, with 18 participants. Inclusion criteria: health professionals with higher and secondary education, of both sexes, working in the emergency room of the hospital. Exclusion criteria: less than three months of hiring, leave or vacation. Data collection in December 2016, through three questionnaires on quality of life, resilience and substance use, totaling 59 questions. Responses analyzed by statistics, using the SPSS program. Study approved by an ethics committee. RESULTS: the physical and environmental domains of the quality of life test for individuals who consume tobacco derivatives were associated, with no relationship with resilience. There were no other associations.

OBJETIVOS: identificar posibles asociaciones entre calidad de vida, uso de sustancias y resiliencia de los profesionales de la salud en emergencias psiquiátricas. MÉTODO: estudio exploratorio transversal, enfoque cuantitativo. Muestreo no probabilístico de conveniencia, con 18 participantes. Criterios de inclusión: profesionales de la salud con educación superior y secundaria, de ambos sexos, que trabajan en la sala de emergencias del hospital. Criterios de exclusión: menos de tres meses de contratación, licencia o vacaciones. Recopilación de datos en diciembre de 2016, a través de tres cuestionarios sobre calidad de vida, resiliencia y uso de sustancias, totalizando 59 preguntas. Respuestas analizadas por estadísticas, utilizando el programa SPSS. Estudio aprobado por el comité de ética. RESULTADOS: los dominios físicos y ambientales de la prueba de calidad de vida para las personas que consumen derivados del tabaco se asociaron, sin relación con la resiliencia. No hubo otras asociaciones.

Qualidade de vida e autocuidado de mulheres que vivem com fibromialgia: uma revisão integrativa / Quality of life and self-care of women living with fibromyalgia: an integrating review / Calidad de vida y autocuidado de mujeres que viven con fibromialgia: una revisión integrativa

Objetiva-se analisar as produções científicas sobre a qualidade de vida e o autocuidado de mulheres que vivem com fibromialgia. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura realizada nas bases de dados SciELO, LILACS e MEDLINE nos meses de setembro a outubro de 2018, com recorte temporal de cinco anos. A amostra é constituída de 13 artigos sobre a temática e, a partir de associações temáticas, foi discutida em duas categorias: Qualidade de vida das pessoas com fibromialgia e Repercussões da educação em saúde para o autocuidado. Conclui-se que a sintomatologia da doença, em específico a dor, foi o principal fator que influenciou negativamente na qualidade de vida das pessoas que vivem com fibromialgia. Observou-se também que, as repercussões da educação em saúde em grupo foram positivas para a potencialização do autocuidado, melhoria da qualidade de vida e mudança de hábitos e comportamentos de saúde dessas pessoas.(AU)

The aim of this study is to analyze the scientific production on the quality of life and self-care of women living with fibromyalgia. This is an integrative review of the literature carried out in the SciELO, LILACS, and MEDLINE databases from September to October 2018, with a five-year time cut. The sample consisted of 13 articles on the subject and, based on thematic associations, was discussed in two categories: Quality of life of people with fibromyalgia and Repercussions of health education for selfcare. It was concluded that the symptomatology of the disease, specifically pain, was the main factor that negatively influenced the quality of life of people living with fibromyalgia. It was also observed that the repercussions of group health education were positive for the empowerment of self-care, improvement of the quality of life and change of habits and health behaviors of these people.(AU)

Se pretende analizar las producciones científicas sobre la calidad de vida y el autocuidado de mujeres que viven con fibromialgia. Se trata de una revisión integrativa de la literatura realizada en las bases de datos SciELO, LILACS, y MEDLINE en los meses de septiembre a octubre de 2018, con recorte temporal de cinco años. La muestra se compone de 13 artículos sobre la temática y, a partir de asociaciones temáticas, fue discutida en dos categorías: Calidad de vida de las personas con fibromialgia y Repercusiones de la educación en salud para el autocuidado. Se concluye que la sintomatología de la enfermedad, en concreto el dolor, fue el principal factor que influenció negativamente en la calidad de vida de las personas que viven con fibromialgia. Se observó también que las repercusiones de la educación en salud en grupo fueron positivas para la potenciación del autocuidado, la mejora de la calidad de vida y el cambio de hábitos y comportamientos de salud de esas personas.(AU)

O cotidiano de mulheres com fibromialgia e o desafio interdisciplinar de empoderamento para o autocuidado / El cotidiano de mujeres con fibromialgia y el desafío interdisciplinar de empoderamiento para el autocuidado / The routines of women with fibromyalgia and an interdisciplinary challenge to promote self-care

Resumo OBJETIVOS Descrever o cotidiano das mulheres que vivem com fibromialgia durante a intervenção do grupo interdisciplinar e analisar seus benefícios à saúde das mulheres após a intervenção. MÉTODO Trata-se de um estudo descritivo exploratório, de abordagem qualitativa, desenvolvido com 12 mulheres participantes do grupo interdisciplinar de educação em saúde, em uma Universidade Estadual do Rio de Janeiro. Os dados foram coletados em 2016 por meio de entrevista semiestruturada e, em seguida, organizados e submetidos à análise de conteúdo segundo Bardin. O presente estudo foi aprovado pelo comitê de ética recebendo o número do CAAE 16413013013100005259, em consonância aos aspectos éticos legais da resolução 466/2012. RESULTADOS Do corpus analítico, emergiram duas categorias intituladas: A expressão do cotidiano e Repercussões do grupo interdisciplinar. CONCLUSÃO As ações do grupo interdisciplinar proporcionaram inúmeros benefícios tanto físicos, quanto psicológicos e sociais para cada mulher.

Resumen OBJETIVOS Describir el cotidiano de las mujeres que viven con fibromialgia durante la intervención del grupo interdisciplinario y analizar sus beneficios a la salud de las mujeres después de la intervención. MÉTODO Se trata de un estudio descriptivo exploratorio, de abordaje cualitativo, desarrollado con 12 mujeres participantes del grupo interdisciplinario de educación en salud, en una Universidad Estadual del Río de Janeiro. Los datos fueron recolectados en 2016 por medio de entrevistas semiestructuradas y luego organizados y sometidos al análisis de contenido según Bardin. El presente estudio fue aprobado en el comité de ética recibiendo la numeración del CAAE 16413013013100005259, en consonancia a los aspectos éticos legales de la resolución 466/2012. RESULTADOS Del corpus analítico, emergieron dos categorías tituladas: La expresión del cotidiano y Repercusiones del grupo interdisciplinario. CONCLUSIÓN Las acciones del grupo interdisciplinario proporcionaron innumerables beneficios tanto físicos, como psicológicos y sociales para cada mujer.

Abstract OBJECTIVE To describe the daily lives of women living with fibromyalgia through the implementation of an interdisciplinary group intervention and verify its benefits to the participants' health. METHOD This descriptive, exploratory, qualitative study was conducted with 12 women who participanted in an interdisciplinary health education group at the State University of Rio de Janeiro. Data were collected in 2016 through semi-structured interviews, which were organized and analyzed according to Bardin's content analysis. This study was approved by the Institutional Review Board (CAAE 16413013013100005259), in accordance with the legal and ethical guidelines estabished by Resolution 466/2012. RESULTS Two categories emerged from the analytical corpus, namely: Expression of everyday life and Repercussions of the interdisciplinary group. CONCLUSION The actions implemented by the interdisciplinary group resulted in numerous physical, psychological and social benefits for the women.

Plantão de escuta: uma aplicação da Teoria Humanística no processo clínico de enfermagem / On-call listening: an application of Humanistic Theory in the clinical nursing process / Turno de escucha: una aplicación de la Teoría Humanista en el proceso clínico de enfermería

Objetivo: refletir sobre a aplicabilidade do plantão de escuta fundamentado na Teoria Humanística no processo clínico de enfermagem. Método: reflexão teórica, realizada em 2016, sobre os metaparadigmas e pressupostos de Paterson e Zderad utilizados no atendimento de enfermagem em saúde mental aos residentes de enfermagem do Hospital Universitário Pedro Ernesto, Rio de Janeiro, Brasil, visando acolher, escutar e contribuir para experiências e vivências dessa teoria no plantão de escuta. Resultados: destacou-se a segunda fase do processo clínico - a enfermeira conhece intuitivamente o outro, considerada fase avaliativa e de intervenção, devido à relação dialógica e a compreensão empática presentes. Conclusão: a utilização da empatia, como veículo da compreensão e elaboração, ajuda o cliente atendido. Traz em si um potencial terapêutico proporcionando consolo, conforto, ampliação da compreensão de si, alivia a solidão, a ansiedade e eleva a autoestima. Sobretudo, ajuda a elaborar e encontrar um sentido na experiência vivida.

Objective: to think about the applicability of a listening service based on humanistic theory in the clinical nursing process. Method: this theoretical reflection on the metaparadigms and assumptions of Paterson and Zderad used in mental health nursing care for nursing residents at the Pedro Ernesto University Hospital, in Rio de Janeiro, Brazil, with a view to welcoming, listening to and contributing to experiences of this theory in the listening service. Results: the second phase of the clinical process ­ in which the nurse intuitively knows the other ­ was most notable. This is a phase of evaluation and intervention, because of the dialogic relationship and empathic understanding involved. Conclusion: using empathy as a vehicle for understanding and elaboration helps clients of care. It embodies therapeutic potential, providing comfort, broadening self-understanding, alleviating loneliness and anxiety, and boosting self-esteem. Above all, it helps to elaborate and find meaning in lived experience.

Objetivo: reflexionar sobre la aplicabilidad del turno de escucha fundamentado en la Teoría de enfermería humanística en el proceso clínico de enfermería. Método: reflexión teórica, realizada en 2016, sobre los metaparadigmas y presupuestos de Paterson y Zderad utilizados en la atención de enfermería en salud mental a los residentes de enfermería del Hospital Universitario Pedro Ernesto, Río de Janeiro, Brasil, con el objetivo de acoger, escuchar y contribuir a experiencias y vivencias de esa teoría en el turno de escucha. Resultados: se destacó la segunda fase del proceso clínico - la enfermera conoce intuitivamente al otro-, considerada fase evaluativa y de intervención, debido a la relación dialógica y la comprensión empática presentes. Conclusión: la utilización de la empatía, como vehículo de la comprensión y de la elaboración, ayuda al cliente atendido. Trae en sí un potencial terapéutico proporcionando consuelo, comodidad, ampliación de la comprensión de sí, alivio a la soledad, la ansiedad y elevación de la autoestima. Sobre todo, ayuda a elaborar y encontrar un sentido en la experiencia vivida.

Estratégia participativa e interdisciplinar de cuidado com famílias de pessoas com fibromialgia / Participatory and interdisciplinary care strategy to families of people with fibromyalgia / Estrategia participativa e interdisciplinaria del cuidado con famílias de personas con fibromialgia

Objetivos: identificar o entendimento das famílias sobre fibromialgia, descrever as mudanças na rotina e analisar as estratégias de cuidado desenvolvidas pelas redes familiares. Método: pesquisa qualitativa, participativa, fundamentada na teoria freireana, com oito participantes de uma instituição universitária do Rio de Janeiro. Produção de dados em 2016, abrangendo o Mapa Falante e World Café. Dados submetidos à análise de conteúdo. Projeto aprovado por Comitê de Ética em Pesquisa nº 1.587.664. Resultados: dessa análise emergiram três categorias temáticas: Necessidades de mudanças; Organização da família; e Estratégias de cuidado. Conclusão: a família entende que a dor é um fator limitante e desencadeador da doença. As mudanças referidas foram a desorganização do cotidiano familiar e do convívio social, gerando desconforto físico e psíquico. A união, presença e atenção foram as estratégias de cuidado. Torna-se importante a mediação interdisciplinar com práticas participativas, reflexivas e sensíveis.

Objectives: to identify families' understanding about fibromyalgia, to describe changes in the family routine and to analyze strategies of care developed by family networks. Method: qualitative and participative research, based on Paulo Freire's theory, with eight participants from an university institution of Rio de Janeiro. Data were coleected in 2016, using Talking-Maps and World Café. Data were submetted to content analysis. The study was approved by Research Ethics Committee (Protocol nº 1.587.664). Results: three categories emerged: Need for changes; Family organization; and Strategies of care. Conclusion: family understands that pain is a limiting factor and a triggering of the disease. Changes referred were related to family daily life and social interaction disorganization, leading to physical and psychological discomfort. Unity, presence and attention were described as strategies of care. Interdisciplinary mediation with participatory, reflexive and sensitive practices becomes important.

Objetivo: identificar la comprensión de las familias sobre la fibromialgia, describir los cambios en la rutina familiar y analizar las estrategias de atención desarrolladas por las redes familiares. Método: investigación cualitativa y participativa, basada en la teoría de Paulo Freire, con ocho participantes de una institución universitaria de Río de Janeiro. Los datos fueron compilados en 2016, utilizando Mapa Altavolz y World Café. Los datos fueron submetidos al análisis de contenido. El estudio fue aprobado por el Comité de Ética en Investigación (Protocolo nº 1.587.664). Resultados: surgieron tres categorías: necesidad de cambios; Organización familiar; y Estrategias de cuidado. Conclusión: la familia entiende que el dolor es un factor limitante y desencadenante de la enfermedad. Los cambios referidos se relacionaron con la vida familiar cotidiana y la desorganización de la interacción social, lo que generó malestar físico y psicológico. La unidad, la presencia y la atención se describieron como estrategias de cuidado. La mediación interdisciplinaria con prácticas participativas, reflexivas y sensibles se vuelve importante.

Práxis interdisciplinar de cuidado em grupo de pessoas que vivem com fibromialgia / Praxis interdisciplinaria del cuidado en grupo de personas que viven con fibromialgia / Interdisciplinary care praxis in groups of people living with fibromyalgia

RESUMO Objetivos: analisar o modelo da terapia comunitária integrativa para o empoderamento de pessoas que vivem com fibromialgia e discutir a repercussão dessa intervenção interdisciplinar no processo saúde-doença e autocuidado. Método: estudo qualitativo de abordagem participativa, desenvolvido em 2015 com 11 participantes, no Laboratório de Fisiologia aplicada à Educação Física da Universidade do Estado do Rio de Janeiro, RJ. A produção de dados abrangeu o World Café, a observação participante e entrevista semiestruturada. A análise foi realizada segundo Bardin, pela triangulação de dados em diálogo com a literatura pertinente. Resultados: o grupo de terapia comunitária integrativa é um dinamizador na construção e ampliação do conhecimento sobre a fibromialgia e no empoderamento para o autocuidado. Conclusão: esta estratégia de grupo revelou-se um instrumento de práxis interdisciplinar que permite construir redes solidárias de cuidado. Desse modo, gerou-se o conhecimento compartilhado, transformado em ambiente de escuta e reflexão para gerir os obstáculos pessoais e familiares.

RESUMEN Objetivos: analizar el modelo de terapia comunitaria integradora para el empoderamiento de las personas que viven con fibromialgia y discutir el impacto de esta intervención interdisciplinaria en el proceso de salud-enfermedad y autocuidado. Método: estudio cualitativo de enfoque participativo, desarrollado en 2015 con 11 participantes en el Laboratorio de Fisiología aplicada a la Educación Física de la Universidade do Estado do Rio de Janeiro, RJ. La producción de datos incluyó el World Café, la observación participante y la entrevista semi-estructurada. El análisis se realizó de acuerdo con Bardin por la triangulación de los datos en diálogo con la literatura relevante. Resultados: el grupo de terapia comunitaria integradora es una fuerza impulsora en la construcción y ampliación de conocimientos sobre la fibromialgia y el empoderamiento para el autocuidado. Conclusión: esta estrategia de grupo ha demostrado ser una herramienta de praxis interdisciplinaria que permite la construcción de redes de solidaridad de la atención. Así, se ha generado conocimiento compartido, transformado en un ambiente de escucha y reflexión para manejar los obstáculos personales y familiares.

ABSTRACT Objectives: to analyze the integrated community therapy model for the empowerment of people living with fibromyalgia and discuss the impact of this interdisciplinary intervention in the health-disease process and self-care. Method: a participatory-approach qualitative study, developed in 2015 with 11 participants at the Laboratory of Physiology Applied to Physical Education of the Rio de Janeiro State University, RJ. Data production comprised World Café, participant observation and semi-structured interview. The analysis was performed according to Bardin, through data triangulation in dialogue with the relevant literature. Results: the integrated community therapy group is a driving force in building and expanding knowledge about fibromyalgia and in self-care empowerment. Conclusion: this group strategy proved to be an interdisciplinary praxis tool that enables the development of solidary care networks. Thus, shared knowledge was generated, transformed into a listening and reflection environment to manage personal and family obstacles.

A recusa do cuidado por paciente em situação de emergência: vivências de profissionais de enfermagem / The refusal of care by patients in emergency situations: nursing professionals' experiences / El rechazo a la asistencia por parte de pacientes en situaciones de urgencia: experiencias de profesionales de enfermería

Objetivos: analisar as experiências dos profissionais de enfermagem em relação à recusa do cuidado por paciente em situação de emergência; identificar os sentimentos expressos por eles diante dessa recusa. Método: estudo exploratório, descritivo, de abordagem qualitativa, com 18 profissionais de enfermagem de um Hospital Municipal do Rio de Janeiro. Produção de dados em 2016, através de questionário com perguntas abertas e fechadas. Dados submetidos à análise de conteúdo. Projeto aprovado por Comitê de Ética em pesquisa, protocolo no 52543815.9.0000.5259 Resultados: dessa análise emergiram três categorias temáticas: O paradoxo e o dilema: recusar ou consentir o cuidado; Reações e sentimentos sobre a recusa dos cuidados; A relevância da temática na atualidade. Conclusão: a recusa do cuidado e seu consentimento evidenciam uma estranheza teórica e prática. Provoca um dilema que necessita ser analisado eticamente na medida que o cuidado implica acolher e tratar.

Objectives: to examine nursing personnel's experiences regarding refusal of care by patients in emergency situations; to identify the feelings they express in view of such refusal. Method: in this exploratory, qualitative, descriptive study of 18 nursing professionals at a municipal hospital in Rio de Janeiro, data were produced in 2016 using a questionnaire of open and closed questions, the subjected to content analysis. The project was approved by the research ethics committee (Protocol No. 52543815.9.0000.5259). Results: three thematic categories emerged from the analysis: The paradox and the dilemma: to refuse or consent to care; Reactions and feelings about refusal of care; and the present relevance of the issue. Conclusion: the refusal of, and consent to, care embody a dissonance in theory and practice. This poses a dilemma that needs to be analyzed ethically in that care entails receiving and treating.

Objetivos: analizar las experiencias de los profesionales de enfermería en relación con la negativa de la atención por parte de pacientes en situación de urgencia; identificar los sentimientos expresados por ellos ante esta negativa. Método: estudio exploratorio, descriptivo, con enfoque cualitativo, junto a 18 profesionales de enfermería de un Hospital Municipal de Río de Janeiro. Producción de datos en 2016, a través de un cuestionario con preguntas abiertas y cerradas. Los datos han sido sometidos al análisis de contenido. El proyecto fue aprobado por el Comité de Ética en Investigación, Protocolo 52543815.9.0000.5259. Resultados: este análisis reveló tres categorías temáticas: la paradoja y el dilema: rechazar o aceptar la atención; reacciones y sentimientos sobre el rechazo a la atención; la relevancia de la temática en la actualidad. Conclusión: el rechazo a la atención y su consentimiento muestran una extrañeza teórica y práctica. Provoca un dilema que debe ser considerado éticamente puesto que el cuidado conlleva a acoger y dar tratamiento.

As interfaces do ambiente para a saúde: um estudo com crianças / Las interfaces del ambiente para la salud: un estudio con niños / Environmental interfaces in health: a study of school agers

O estudo objetivou analisar o conhecimento de crianças sobre vida saudável, o que pode torná-las corresponsáveis pela própria saúde. trata-se de pesquisa qualitativa, descritiva do tipo pesquisa-ação, em que foram entrevistadas 19 crianças de 7 a 12 anos em uma Policlínica Militar do município de Niterói/RJ. Durante a consulta de enfermagem, foi realizada entrevista semiestruturada, entre os meses de agosto e setembro de 2013. Os dados foram coletados e submetidos à análise de conteúdo de Bardin, seguida por categorização. Os resultados demonstraram que as crianças possuem conhecimentos capazes de fomentar uma vida baseada em comportamentos saudáveis, mas, para isto, é necessário incentivo e ações de profissionais que gerem interfaces de relações produtivas com as crianças. Concluiu-se que o enfermeiro pode ser o mediador destas interfaces e contribuir para a autonomia das crianças na corresponsabilidade para desenvolvimento de hábitos saudáveis.

This qualitative, descriptive study used action-research to ascertain children's knowledge of healthy living that can make them co-responsible for their own health. In August and September 2013, during nursing appointments at a Military Medical Clinic in Niteroi/RJ, Brazil, 19 schoolchildren from 7 to 12 years old took part in semi structured interviews. The data were subject to Bardin's content analysis, followed by categorization. The results showed that children have knowledge able to foster a life based on healthy behavior; that, however, requires incentives and professional action to build productive relationship interfaces with the children. It was concluded that nurses can mediate at these interfaces and contribute to children's autonomy in co-responsibility for developing healthy habits.

El estudio tuvo como objetivo analizar el conocimiento de los niños sobre la vida saludable que puede hacerlos corresponsables de su propia salud. Se trata de una investigación cualitativa, descriptiva, de tipo investigación-acción, donde 19 niños de 7 a 12 años de edad fueron entrevistados, en una Clínica Militar de Niterói/RJ, Brasil. Durante la consulta de enfermería, se realizaron entrevistas semiestructuradas entre los meses de agosto y septiembre 2013. Los datos recolectados fueron sometidos al análisis de contenido de Bardin, seguido de categorización. Los resultados mostraron que los niños tienen los conocimientos capaces de fomentar una vida basada en comportamientos saludables, pero, para esto, hace falta incentivos y acciones de profesionales que generen interfaces de las relaciones con los niños. Se concluyó que lo enfermero puede ser el mediador de estas interfaces y contribuir a la autonomía del niño en la corresponsabilidad en cuanto al desarrollo de hábitos saludables

Evidência e análise de vulnerabilidades de pessoas com Diabetes Mellitus: potencialidades para o cuidado / Evidence and analysis of vulnerability of people with Diabetes Mellitus: potential for care / Evidencia y análisis de vulnerabilidades de personas portadoras de Diabetes Mellitus: potencialidades de atención

Objetivou-se evidenciar e analisar vulnerabilidades de pessoas com Diabetes Mellitus tipo 2 descritas na produção científica da enfermagem. Revisão integrativa orientada pela questão: Como se expressa a vulnerabilidade de pessoas com Diabetes Mellitus tipo 2 na literatura da enfermagem? Pesquisados artigos publicados entre 2005 a 2015, nas bases de dados Biblioteca Virtual de Saúde, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, Medical Literature Analysis and Retrieval System Online, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, a partir da conjugação das palavras-chave vulnerabilidade, enfermagem e Diabetes Mellitus tipo 2, totalizando oito artigos selecionados. Os artigos foram agrupados por área temática, emergindo duas categorias: Vulnerabilidade e a condição humana; Enfrentamento do diabetes com educação em saúde. Acredita-se que a compreensão das vulnerabilidades contribuirá para redimensionamento do cuidado em saúde de pessoas com Diabetes Mellitus, de forma a incorporar os pressupostos do cuidado integral, incluindo as dimensões do bem-estar biopsicossocial.

This study to demonstrate and examine the vulnerabilities of people with type 2 Diabetes Mellitus as described in scientific nursing production used integrative review guided by the question: How is the vulnerability of people with type 2 diabetes mellitus expressed in the nursing literature? The Virtual Health Library, Latin American and Caribbean Health Sciences Literature, Medical Literature Analysis and Retrieval System Online, and the Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature were searched, using the combination of keywords 'vulnerability', 'nursing', and 'Diabetes Mellitus type 2', for articles published from 2005 to 2015. When the 8 articles selected were grouped by subject area, two categories emerged: vulnerability and the human condition; and coping with diabetes with health education. It is believed that an understanding of the vulnerabilities will contribute to rescaling health care for people with diabetes mellitus, in such a way as to incorporate the tenets of comprehensive care, including the dimensions of bio-psycho-social welfare.

El objetivo fue poner en evidencia y analizar las vulnerabilidades de las personas portadoras de Diabetes Mellitus tipo 2 descritas en la producción científica de enfermería. Revisión integradora orientada por la pregunta: ¿Cómo se expresa la vulnerabilidad de personas portadoras de Diabetes Mellitus tipo 2 en la literatura de enfermería? Fueron investigados artículos publicados entre 2005 y 2015, en las bases de datos de la Biblioteca Virtual de Salud, Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud, Medical Literature Analysis and Retrieval System Online, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, a partir de la combinación de las palabras clave: vulnerabilidad, enfermería y Diabetes Mellitus tipo 2. En total, se han seleccionado totalizando 8 artículos. Los artículos fueron agrupados por áreas temáticas, emergiendo dos categorías: la vulnerabilidad y la condición humana; enfrentamiento de la diabetes con educación en salud. Se cree que la comprensión de las vulnerabilidades contribuirá a redimensionar el cuidado en salud de personas con Diabetes Mellitus, de manera a incorporar los presupuestos de la atención integral, incluyendo las dimensiones del bienestar biopsicosocial.

Produção do conhecimento em enfermagem acerca do empoderamento em situações crônicas de saúde / Knowledge production in nursing about empowerment in chronic health conditions / Producción del conocimiento en enfermería en cuanto al empoderamiento de las condiciones de salud crónicas

Este estudo teve por objetivo analisar a produção científica na área da enfermagem sobre o empoderamento em situações crônicas de saúde. Realizou-se revisão integrativa para responder à questão: Como se apresenta a literatura em enfermagem acerca do empoderamento das pessoas em situações crônicas de saúde? A coleta de dados ocorreu em fevereiro e março de 2015, nas bases de dados Public/ Publish Medline (PUBMED), Scientific Eletronic Library Online (SCIELO) e Biblioteca Virtual de Saúde (BVS) de modo integrado. A busca de artigos foi realizada com as palavras-chave combinadas: empoderamento, enfermagem e doença crônica, nas referidas bases de dados e nos idiomas Inglês, Português e Espanhol. Foram selecionadas 12publicações na íntegra, do período de 2006 a 2015. Emergiram duas categorias: O empoderamento em situações crônicas de saúde; e o conceito de empoderamento e a capacitação dos profissionais. É necessário ampliar a produção científica nacional e internacional sobre a temática abordada.

This study aimed to analyze scientific production in the nursing field on the subject of empowerment in chronichealth conditions. An integrative review was conducted to answer the question: What is the state of the nursing literature about empowering people with chronic health conditions? Data was collected in an integrated manner from the Public/Publish Medline (PubMed), Scientific Electronic Library Online (SciELO) and Virtual Health Library (BVS) databases in February and March 2015. The search for articles was conducted in those databases with the combined keywords ‘empowerment’, ‘nursing’ and ‘chronic disease’ in English, Portuguese and Spanish. Twelve complete publications from 2006 to 2015 were selected. Two categories emerged: empowerment in chronic health situations; and the concept of empowerment and professional training. The national and international scientific literature on the subject needs to be enlarged.

Este estudio tuvo como objetivo analizar la producción científica en el área de enfermería en cuanto al empoderamiento en situaciones crónicas de salud. Se ha realizado una revisión integradora para responder a la pregunta: ¿Cómo se presentala literatura en enfermería en cuanto al empoderamiento de las personas en situaciones crónicas de salud? La recolección de datos se llevó a cabo en febrero y marzo de 2015, en las bases de datos Public/ Publish Medline (PubMed), Scientific Electronic Library Online (SciELO) y la Biblioteca Virtual en Salud (BVS) de una manera integrada. La búsqueda de artículos se llevó a cabo con las palabras clave combinadas: empoderamiento, enfermería y enfermedad crónica, en las mencionadas bases de datos y enlos idiomas Inglés, Portugués y Español. Se han seleccionado 12 publicaciones en su totalidad, del período de 2006 a 2015. Han surgido dos categorías: El empoderamiento en situaciones crónicas de salud; y el concepto de empoderamiento y la formación profesional. Es necesario ampliar la producción científica nacional e internacional sobre el tema abordado.

Contribuição da etnometodologia para avaliação do cuidado de enfermagem no centro cirúrgico / Contribution of ethnomethodology to evaluation of nursing care in the operating room / Contribución de la etnometodología para la evaluación de la atención de enfermería en el centro quirúrgico

A etnometodologia se caracteriza em compreender a realidade social de um determinado grupo ou instituição social. Para tanto, os objetivos deste estudo foram: caracterizar os discursos dos usuários do centro cirúrgico e analisar o cuidado de enfermagem evidenciado nesses discursos. Estudo etnometodológico, exploratório, desenvolvido com 18 usuários de um hospital estadual do Rio de Janeiro. Os dados foram coletados em 2013, por meio de observação participante e entrevista semiestruturada; em seguida, submetidos à análise de conteúdo, emergindo a categoria: Análise do cuidado de enfermagem no centro cirúrgico. O medo do desconhecido gerou desconforto, ansiedade e nervosismo nos usuários, reverberados nas falas, nos códigos, nos símbolos e no imaginário, que levam à profusão de ideias. Conclui-se que a etnometodologia contribui para a investigação dos fenômenos emergentes do cotidiano, viabilizando acesso às informações necessárias sobre o significado da experiência dos usuários, potencializando a subjetividade humana e as dimensões do cuidado, para o exercício de uma prática mais humanizada.

Ethnomethodology seeks to understand the social realities of a given social group or institution. This exploratory ethnomethodological study aimed to characterize the discourse of operating room users and analyze the nursing care evidenced by that discourse. Data were collected from 18 users at a state hospital in Rio de Janeiro in 2013 by participant observation and semi-structured interview. Content analysis revealed the category: analysis of nursing care in the operating room. Fear of the unknown generated user unease, anxiety and nervousness, which reverberated in the statements, codes, symbols, imagery, which lead to a profusion of ideas. It was concluded that ethnomethodology contributes to investigating everyday emergent phenomena, allowing access to the necessary information about the meaning of the user experience, and leveraging human subjectivity and the dimensions of care towards more humane care practices.

La etnometodología se caracteriza por comprender la realidad social de un determinado grupo social o institución. Para eso, los objetivos de este estudio fueron: caracterizar los discursos de los miembros de la sala de operaciones y examinar el cuidado de enfermería destacado en los discursos de los usuarios. Estudio exploratorio etnometodológico llevó a cabo con 18 miembros de un hospital del Estado de Río de Janeiro - Brasil. Los datos fueron recogidos en 2013, a través de observación participante y entrevista semiestructurada; después, fueron sometidos al análisis de contenido, emergiendo la categoría: Análisis de la atención de enfermería en la sala de operaciones. El miedo del desconocido ha generado malestar, ansiedad y nerviosismo en los usuarios, reverberados en las declaraciones, códigos, símbolos, imágenes que traen una gran cantidad de ideas. En conclusión, la etnometodología contribuye para la investigación de los fenómenos emergentes de la vida cotidiana, lo que permite el acceso a la información necesaria sobre el significado de la experiencia del usuario en la sala de operaciones que aprovechan la subjetividad humana y las dimensiones de la atención para ejercer una práctica más humana.

Tecnologia educacional como estratégia de empoderamento de pessoas com enfermidades crônicas / Educational technology as a strategy for the empowerment of people with chronic illnesses / Tecnología educacional como estrategia de empoderamiento de personas con enfermedades crónicas

Os objetivos deste estudo foram: desenvolver o trabalho em grupo a fim de conhecer o cotidiano e o processo saúde/adoecimento/cuidado das pessoas com enfermidades crônicas; e analisar se o trabalho de grupo potencializou o empoderamento e que tecnologia educacional é recomendada nas práticas educativas para essas pessoas. Estudo descritivo, desenvolvido com 16 pessoas de uma instituição universitária, situada no município do Rio de Janeiro. Os dados foram coletados em 2014, por meio de entrevista semiestruturada, e submetidos às análises estatística e de conteúdo. Emergiram três categorias: A vida como ela é; Potencialidades para o empoderamento; e Tecnologias - o que eu prefiro. O cotidiano foi revelado por dor física, choro, estresse, alteração do humor. Conclui-se que a tecnologia educacional pode ser usada como estratégia de empoderamento de pessoas, considerando o envolvimento delas no grupo e o estímulo à reflexão, ao raciocínio, à troca de ideias e ao respeito mútuo...

This study aimed at developing team work in order to learn about routine and health/illness/care process of persons with chronic diseases; and at analyzing whether team work has leveraged empowerment and what educational technology should be used in the educational practices by persons with chronic health conditions. A descriptive and exploratory study, developed with 16 people of an academic institution located in the municipality of Rio de Janeiro, RJ, Brazil. Data were collected in 2014 by means of semi-structured interview and treated with statistic and content analysis. Three categories stood out: Life as it is; Potential for empowerment and Technologies; which one I prefer. Routine was unveiled by physical pain, tears, stress, and change in mood. Conclusions show that educational technology may be used as an empowering strategy, considering people’s involvement in the group and their stimulation to reflection, exchange of ideas, and mutual respect...

Los objetivos de este estudio fueron: desarrollar el trabajo en grupo con el fin de conocer el cotidiano y el proceso salud/enfermedad/atención de personas con enfermedades crónicas; y analizar si el trabajo en grupo ha mejorado la capacitación y cual tecnología educacional es recomendada en las prácticas educativas para esas personas. Estudio descriptivo, realizado con 16 clientes en una institución de educación superior, ubicada en el municipio de Río de Janeiro, Brasil. Los datos fueron recolectados en 2014, a través de entrevista semestructurada y fueron sometidos a los análises estadístico y de contenido. Emergieron tres categorías: La vida tal como es; Potencialidades para el empoderamiento; y Tecnologías – lo que yo prefiero. El cotidiano fue revelado por el dolor físico, el llanto, el estrés, los cambios de humor. En conclusión, la tecnología educacional se puede utilizar como estrategia de empoderamiento de personas, teniendo en cuenta su participación en el grupo y el estímulo a la reflexión, al razonamiento, al intercambio de ideas y al respeto mutuo...

Qualidade de vida de profissionais de enfermagem no climatério / Quality of life on climacteric nursing professionals / Calidad de vida de profesionales de enfermería en el climaterio

O climatério apresenta algumas particularidades em relação ao funcionamento corporal, as mulheres vivenciam mudanças de diversas ordens neste período da vida, sendo importante estudar a qualidade de vida de profissionais de enfermagem. Propôs-se a analisar a repercussão do climatério na qualidade de vida de profissionais de enfermagem que atuavam diretamente na assistência. Por meio de estudo exploratório, descritivo, desenvolvido com nove profissionais de enfermagem no climatério em Hospital Universitário do Rio de Janeiro, RJ, Brasil, em 2010, procedeu-se à coleta de dados, por meio de entrevista semiestruturada, submetidos à análise de conteúdo. As entrevistadas vivenciavam mudanças na qualidade de vida após os 35 anos, no trabalho, na alimentação, nas atividades de lazer e físicas, entre outros hábitos e estilos de vida. Conclui-se que o climatério interfere na qualidade de vida de profissionais de enfermagem em suas relações pessoais, no trabalho, na alimentação, na atividade física, no padrão de sono e lazer.

The climacteric has some unique features, especially related to body function, where women experience changes of several orders, then, it is important to study the quality of life of climateric nursing professionals. It was proposed to analyze the impact of climacteric on the quality of life of nursing professionals who work directly with care. Through an exploratory, descriptive study developed with nine nursing professionals under climacteric in a University Hospital of Rio de Janeiro, in 2010, we proceeded to collect data through semi-structured interviews and the results were submitted to content analysis. All respondents experience changes in their quality of life after 35 years of age, at work, concerning eating, leisure activities, physical activities and other habits and lifestyles. It was concluded that climacteric affects the quality of life of nursing professionals in relationships, at work, concerning eating, physical activities, sleeping patterns and leisure.

El climaterio tiene particularidades en relación con la función del cuerpo, las mujeres experimentan cambios de diversas órdenes, siendo importante estudiar la calidad de vida de profesionales de enfermería en el climaterio. Se propuso analizar las repercusiones del climaterio en la calidad de vida de profesionales de enfermería que trabajan directamente en la atención. A través de estudio exploratorio, descriptivo, desarrollado con nueve profesionales de enfermería en Hospital Universitario del Rio de Janeiro, RJ, Brasil, en 2010, se recopilaron los datos por medio de la entrevista semiestructurada, sometidos a análisis de contenido. Los encuestados experimentaban cambios en la calidad de vida después de 35 años, en el trabajo, alimentación, actividades de ocio, física, entre otros hábitos y estilos de vida. El climaterio afecta la calidad de vida de profesionales de enfermería en sus relaciones personales, trabajo, actividad física, estándar del sueño y ocio.

Resilience in adolescents suffering from non-communicable diseases: a cross-sectional study / Resiliencia en adolescentes portadores de enfermedades no transmisibles:Un estudio transversal / Resiliência em adolescentes portadores de doenças não transmissíveis: um estudo transversal

Aims: identify the conditions under which hospitalized adolescents suffering from chronic non-communicable diseases are resilient and; identify the major protective factors which provide resilience to disease in adolescents. Method: this is an exploratory, cross-sectional study, in which a quantitative approach was employed. Scenario/Institution: Pedro Ernesto University Hospital. Target subjects: Adolescents, aged 10 to 19 years, hospitalized, suffering from chronic illnesses. The WHOQOL-Bref test was used as a data collection tool; SAS 9.1.3 statistical software was used for data analysis. Results: factors within the psychological domain and 'overall' were more significant. Furthermore, the most frequently identified protective factors were ones based on individuals themselves, as well as factors related to support and the patient's environment. Conclusion: life experiences and the ways in which teenagers see the world strongly influences the way they face adversity. Thus, it is essential for healthcare professionals, to be sensitive to and prepared for dealing with the specific demands of teenager patients and their disease processes.

Objetivos: Identificar las condiciones de resistencia en adolescentes internados con enfermedades crónicas no transmisibles y; levantar los principales factores de protección en el enfrentamiento de los adolescentes en relación a los daños causados por la enfermedad. Método: Estudio exploratorio, transversal, de abordaje cuantitativo. Escenario: Hospital Universitario Pedro Ernesto. Sujetos albos: Adolescentes, con edad entre 10 y 19 años, internados con enfermedad crónica. Se utilizó el WHOQOL - Bref para recolecta de datos; para el análisis se utilizó el programa estadístico SAS 9.1.3. Resultados: El dominio psicológico y el overall fueron más significativos. Además, los factores de protección más encontrados fueron factores basados en el propio individuo y factores relacionados al apoyo del medio ambiente. Conclusión: Las experiencias de vida y la forma con que cada adolescente observa el mundo influencian fuertemente el enfrentamiento de las adversidades. Así, es fundamental que los profesionales de salud tengan sensibilidad y preparación para lidiar con el adolescente y su proceso de enfermedad.

Objetivos: identificar as condições de resiliência em adolescentes internados com doenças crônicas não transmissíveis e; levantar os principais fatores de proteção no enfrentamento dos adolescentes em relação aos danos causados pela doença. Método: estudo exploratório, transversal, de abordagem quantitativa. Cenário: Hospital Universitário Pedro Ernesto. Sujeitos alvo: adolescentes, com idade entre 10 e 19 anos, internados com doença crônica. Utilizou-se o WHOQOL - Bref para coleta de dados; para análise utilizou-se o programa estatístico SAS 9.1.3. Resultados: o domínio psicológico e o overall foram mais significativos. Ademais, os fatores de proteção mais encontrados foram fatores baseados no próprio indivíduo e fatores relacionados ao apoio do meio ambiente. Conclusão: as experiências de vida e a forma com que cada adolescente enxerga o mundo influenciam fortemente o enfrentamento das adversidades. Assim, é fundamental que os profissionais de saúde tenham sensibilidade e preparo para lidar com o adolescente e seu processo de adoecimento.

Hipertensão arterial e conhecimento popular: potencializando o cuidado / Arterial hypertension and popular knowledge: strengthening care / Hipertensión arterial y conocimiento popular: incrementando el cuidado

O contexto sociocultural contemporâneo aponta para um distanciamento de informações entre a esfera do saber popular e a esfera do saber científico no que diz respeito à hipertensão arterial. Objetivou-se descrever os saberes populares sobre a hipertensão arterial e analisar o conhecimento científico da educação em saúde na hipertensão arterial. Estudo qualitativo, descritivo, desenvolvido com 23 pessoas atendidas na rede ambulatorial e nas feiras de saúde no município do Rio de Janeiro, em 2010. Os dados foram coletados por meio de entrevista semiestruturada e submetidos à análise de conteúdo. São resultados: os saberes populares sobre a hipertensão arterial mostraram dúvidas em relação ao desenvolvimento, curso da patologia, os sinais e sintomas, as dificuldades do controle com a medicação e a carência de informação. Concluiu-se que as ações educativas não despertaram nos usuários a consciência crítica, deixando muitas dúvidas, e não atingiram os objetivos propostos pela reorientação das práticas de saúde.

The contemporary sociocultural context suggests an information gap between the popular knowledge level and the scientific knowledge level, as far as arterial hypertension is concerned. The objective was to describe the popular knowledge on arterial hypertension and to analyze the scientific knowledge on health care education in arterial hypertension. A qualitative and descriptive study developed with 23 outpatients assisted in appointments and health care events in the municipality of Rio de Janeiro in 2010. The data were collected by means of semi-structured interview and submitted to content analysis. Results the popular knowledge on arterial hypertension showed some questions regarding the development, course of pathology, signs and symptoms, difficulties to control the medication and lack of information. We conclude that the educational actions have not awakened the critical awareness on users, with many questions remaining, and they have not achieved the objectives proposed on health care practices reorientation.

El contexto sociocultural contemporáneo apunta para un alejamiento de informaciones entre el campo del saber popular y el campo del saber científico con respecto a la hipertensión arterial. Se objetivó describir los saberes populares sobre la hipertensión arterial y analizar el conocimiento científico de la educación en salud en la hipertensión arterial. Estudio cualitativo, descriptivo, desarrollado con 23 personas atendidas en la red ambulatorial y en los eventos de salud en el municipio de Rio de Janeiro-RJ-Brasil, en 2010. Los datos fueron recolectados por medio de entrevista semiestructurada y sometidos al análisis de contenido. Son resultados: los saberes populares sobre la hipertensión arterial revelaron dudas enrelación al desarrollo, curso de la patología, los señales y síntomas, las dificultades del control con la medicación y la carencia de información. Se concluyó que las acciones educativas no despertaron en los usuarios la conciencia crítica, generando muchas dudas, y no alcanzaron los objetivos propuestos por la reorientación de las prácticas de salud.

Promovendo o autocuidado de clientes com obesidade e coronariopatia: aplicação do diagrama de Pender / Promoting self-care of obese patients with coronariopathy: application of Pender’s diagram / Promoviendo el autocuidado de clientes con obesidad y coronariopatia: aplicación del diagrama de Pender

Este trabalho teve com objetivo identificar necessidades de autocuidado de clientes com obesidade e coronariopatia, aplicando o Modelo de Promoção da Saúde de Nola Pender. Método descritivo, tempo série de casos, operacionalizado em um encontro com 30 clientes atendidos em consulta de enfermagem, no ambulatório de cardiologia de uma universidade do Rio de Janeiro, Brasil, de 2009 a 2010. Nos resultados foram identificadas necessidades relacionadas à conduta e aos fatores pessoais; influências situacionais impeditivas e facilitadoras e intervenções de enfermagem para o autocuidado. Concluiu-se que o cliente foi incentivado mediante interações e educação à saúde que o levaram à reflexão, tomada de consciência, às interferências sobre seu estilo de vida e à autonomia para o autocuidado. Isso é um desafio para a superação de um modelo de prevenção que responsabiliza isoladamente a adesão ou não a terapêutica orientada pelo profissional.

This work aims to identifie self-care needs of clients with obesity and coronary artery disease applying Pender’s Health Promotion Model. Descriptive method, case-series type, which was implemented in a meeting with 30 clients assisted in nursing appointments in the cardiology ambulatory at a university hospital in Rio de Janeiro, Brazil, from 2009 to 2010. Results: the needs identified included: conduct and personal factors; impairing and facilitating situational influences and conduct proposals facing nursing guidance for self-care. Conclusion: the client can be stimulated through interactions and health information that lead them to: reflection, raising awareness, interferences on their life styles and autonomy for self-care. However, overcoming a prevention model that attributes an isolated liability as to whether there will be adhesion to the therapy recommended by the professional is a challenge.

Este trabajo tuve como objetivo identificar las necesidades de autocuidado de clientes con obesidad y enfermedad arterial coronaria empleando el Modelo de Promoción de la Salud de Pender. Método descriptivo, modalidad serie de casos, desarrollado en un encuentro con 30 clientes, en la consulta de enfermería, en el servicio de cardiología de una universidad del Rio de Janeiro, Brasil, de 2009 a 2010. Resultados: Fueron identificadas necesidades relacionadas a la: conducta y a los factores personales; influencias situacionales impeditivas y facilitadoras e propuestas de conducta delante de las orientaciones de enfermería para el autocuidado. Conclusión: el cliente fué incentivado mediante interacciones y educación en salud, que condujeron a la reflexión, toma de consciencia, interferencias sobre su estilo de vivir y a la autonomía para el autocuidado. Más ese es un reto para superación de un modelo de prevención, que solamente responsabiliza la concordancia o no con la terapéutica orientada por el profesional.

Políticas públicas de saúde face à epidemia da AIDS e a assistência às pessoas com a doença / Public health policies facing the epidemic of AIDS and the assistance for people with the disease / Políticas de salud pública para la epidemia del SIDA y la atención a personas con la enfermedad

Objetivou-se identificar as principais políticas públicas sobre HIV/AIDS no cenário brasileiro, a partir de 1980 e refletir sobre seu impacto na assistência às pessoas que convivem com HIV/AIDS. A partir dos descritores políticas públicas de saúde, Síndrome da Imunodeficiência Adquirida e assistência integral à saúde, obtive-se uma amostra de 23 artigos, nas bases de dados Medline e Lilacs. Após análise, verificaram-se dois momentos: o primeiro, do surgimento das políticas públicas em resposta à epidemia da AIDS; e o segundo, de melhoria da assistência às pessoas que convivem com HIV/AIDS. Apesar dos reconhecidos avanços conquistados em termos de políticas públicas de saúde no país, há ainda um complexo caminho em busca da qualidade da assistência às pessoas com HIV/AIDS.

The study aimed to identify the major public policy on HIV/AIDS in Brazilian society, since 1980; and to reflect on their impact on the assistance for people living with HIV/AIDS. Descriptors: public health policies, Acquired Immunodeficiency Syndrome and integral health care, we obtained a sample of 23 articles in Medline and Lilacs data bases. After analysis, there were two moments: first, the emergence of public policies in response to the AIDS epidemic, and second, to improve care for people living with HIV/AIDS. Despite the significant advances achieved in terms of public health policies in Brazil, there is a complex way in the pursuit of quality of care for people with HIV/AIDS.

Los objetivos del estudio fueran identificar las principales políticas públicas sobre el VIH/SIDA en la sociedad brasileña, a partir de 1980, y reflexionar sobre su impacto en la atención a las personas que viven con el VIH/SIDA. Con los siguientes descriptores: políticas de salud pública, síndrome de inmunodeficiencia adquirida y la atención integral de salud, se obtuvo una muestra de 23 artículos en las bases de datos Medline y Lilacs. Tras el análisis, hubo dos momentos: en primer lugar, el surgimiento de las políticas públicas en respuesta a la epidemia del SIDA, y en segundo lugar, mejorar la atención a las personas que viven con el VIH/SIDA. A pesar de los importantes avances logrados en materia de políticas de salud pública en el país, todavía hay un complejo camino en la búsqueda de la calidad de la atención para las personas con VIH/SIDA.

Análise do déficit de autocuidado de clientes hipertensos e as implicações na produção de cuidado / Analysis of self-care deficit in hypertensive clients and implications for nursing care / Análisis del déficit de autocuidado de clientes hipertensos y las implicaciones en la producción de cuidado

O objetivo desta pesquisa foi identificar o déficit de autocuidado de clientes hipertensos internados nas enfermarias de clínica médica de um hospital universitário e descrever os fatores que influenciaram esse déficit. Estudo descritivo e exploratório, desenvolvido com 15 clientes internados nas enfermarias de um hospital universitário, situado no município do Rio de Janeiro. Os dados foram coletados, em 2012, por meio de entrevista semiestruturada e submetidos à análise de conteúdo, emergindo duas categorias: reconhecendo o déficit de autocuidado e hábitos que revelam tal déficit. Conclui-se que a Teoria de Orem fornece subsídios à prática do enfermeiro para que ele seja capaz de identificar condições nas quais há um déficit na capacidade para autocuidar-se. Portanto, entende-se que a adesão ao tratamento está vinculada ao papel educativo do enfermeiro junto ao cliente.

This descriptive study aimed to identify self-care deficits in hypertensive inpatient clients on internal medicine wards of a university hospital in the municipality of Rio de Janeiro, and to describe the factors that influencedthose deficits. Data were collected in 2012 through semi-structured interviews of 15 such clients. Content analysis brought out two categories: recognizing deficits in self-care, and habits that reveal such deficits. It was concluded that Orem’s theory can inform nurses’ practices to enable them to identify conditions where there is a deficit in the capacity for self-care. Adherence to treatment is thus understood to be linked to nurses’ role in educating clients.

El objetivo de esta investigación fue identificar el déficit de autocuidado de clientes hipertensos internados en las enfermerías de clínica médica de un hospital universitario y describir los factores que influenciaron ese déficit. Estudio descriptivo y exploratorio, desarrolado con 15 clientes internados en las enfermerías de un hospital universitario de Rio de Janeiro-Brasil. Los datos fueron recolectados, en 2012, por medio de entrevista semiestructurada y sometidos al análisis de contenido, surgiendo dos categorías: reconociendo el déficit de autocuidado y hábitos que revelan ese déficit. Se concluye que la Teoria de Orem fornece subsidios a la práctica del enfermero para que ello sea capaz de identificar condiciones en las cuales hay un déficit en la capacidad para autocuidarse. Por lo tanto, se entiende que la adhesión al tratamiento está vinculada al rol educativo del enfermero junto al cliente.